Анестезия ифильтрационная


Анестезия. Виды

Проводниковая анестезия

При проводниковой анестезии нерв блокируется в мягких тканях, до того, как он достигнет области иннервируемых зубов и прилежащих тканей. Происходит обезболивание областей, иннервируемых этим нервом, и боле­вые импульсы не доходят до головного мозга. Проводниковая анестезия ис­пользуется в тех случаях, когда необходимо обезболить несколько зубов, располагающихся в одном квадранте, или когда инфильтрационная анесте­зия не действует.

Примером проводниковой анестезии является мандибулярная анесте­зия (обезболивание нижнего луночкового нерва). Вкол иглы осуществля­ется в области отверстия нижнечелюстного канала. Так как в этом месте нижний альвеолярный и язычный нервы находятся недалеко друг от друга, то происходит их совместное обезболивание. Таким образом, эффект анестезии распространяется на все зубы нижней челюсти, на язычную поверхность прилегающей к ним десны, а также на половину языка со стороны укола. Кроме того, обезболивается нижняя губа, вестибулярная поверхность десны в области резцов, клыков и премоляров, потому что они иннервируются подбородочной ветвью нижнего альвеолярного нерва. Если пациент указывает на онемение нижней губы, то это говорит врачу-стоматологу о том, что все зубы нижней челюсти со стороны укола обезболены.

Мандибулярная анестезия не оказывает влияния на вестибулярную по­верхность десны в области моляров, потому что эта часть мягких тканей иннервируется щечным нервом, который располагается на значительном рас­стоянии от места инъекции при обезболивании нижнего альвеолярного нерва.

Инфильтрационная анестезия

При инфильтрационной анестезии укол иглы осуществляется в области проек­ции верхушки корня обезболиваемого зуба. Анестетик распрост­раняется через отверстия в кортикальной пластинке альвеолярного отростка, и происходит обезболивание нервов, иннервирующих зубы и десну в области инъекции. Отличие инфильтрационной анестезии от проводниковой состоит в том, что при проводниковой анестезии обезболивается крупный первый ствол, а при инфильтрационной - область разветвления нервных окончаний.

Проведение инфильтрационной анестезии возможно только в том слу­чае, когда компактное вещество кости достаточно тонкое и пористое, что позволяет анестетику проникнуть в губчатую кость. Из этого следует, что такой вид анестезии наиболее эффективен для обезболивания зубов верх­ней челюсти. Компактное вещество кости в области премоляров и моляров нижней челюсти слишком плотное, и в этом случае необходимо проведе­ние мандибулярной анестезии. Инфильтрационная анестезия может быть использована для обезболивания десны, более подробно это описано в раз­деле, посвященном местной анестезии при удалении зубов.

Внутрисвязочная (интралигаментарная) анестезия

Некоторые пациенты, особенно дети, находят мандибулярную анестезию до­вольно неприятной процедурой, а онемение языка и губы вызывает чувство дискомфорта. Альтернативным вариантом инфильтрационной анестезии яв­ляется интралигаментарная. При интралигаментарной анестезии вкол иглы осуществляется через десневую борозду в периодонтальную связку с меди­альной и дистальной сторон нужного зуба. Происходит немед­ленное обезболивание зуба и прилежащей к нему десны как с вестибулярной, так с язычной стороны. Под этим видом анестезии возможно и препарирова­ние зуба, и его удаление. При внутрисвязочной анестезии не происходит онемения щеки, губы и языка, это предотвращает прикусывание или обжи­гание онемевшей области, что довольно часто случается у детей.

Для интралигаментарной анестезии необходим специальный шприц, игла и картриджи меньшего размера. Недостатком данного вида анестезии является то, что она может быть неэффективна у взрослых лю­дей, и то, что она противопоказана при наличии пародонтального кармана с гнойным отделяемым. Довольно часто внутрисвязочная анестезия добавляется к инфильтрационной или проводниковой анестезии, когда одного вида обезболивания бывает недостаточно.

Внутрикостная анестезия

При проведении внутрикостной анестезии укол иглы делается непосредст­венно в губчатую кость между двумя зубами. Предварительно несколько ка­пель анестетика вводится в десну для того, чтобы введение иглы в кость не было болезненно.

В результате внутрикостной анестезии достигается обезболивание на сравнительно короткое время зубов, вестибулярной и язычной поверх­ностей десны, но при этом не происходит онемения щеки, губы и языка. Это делает данный способ обезболивания идеальным для удаления зуба. Преимуществом внутрикостной анестезии является то, что обезболивание наступает практически мгновенно и крайне редко бывает неэффективным. Но следует помнить, что внутрикостная анестезия противопоказана при на­личии пародонтальных карманов с гнойным отделяемым.

Внутрикостная анестезия проводится уже очень давно, данная методи­ка возродилась после появления специального набора Stabident, включаю­щего в себя сверло для перфорации компактной кости и соразмерную короткую иглу для инъекции непосредственно в губчатую кость.


  Услуги и цены   Анестезия ифильтрационная
Dentolex ВКонтакте Dentolex в Facebook